Betegek védelme és megfizethető gondozásáról szóló törvény (PPACA) Definíció és példa

Mi ez:

Más néven "Obamacare" még az általánosabb "egészségügyi reform", a Betegvédelmi és Megfizethető Kezelési Törvény (PPACA) egy törvényjavaslat, amelyet 2010. március 23-án írtak alá Barack Obama elnök. A PPACA a 2010-es Egészségügyi és Oktatási Megfelelőségi Törvénnyel együttműködve működik együtt, amely a hallgatói hitelipar számos aspektusát is átalakítja.

Hogyan működik (példa):

Bár a PPACA (és a kapcsolódó jogszabályok) több ezer oldalakon a legfontosabb jellemzők a következők:

• 2014-től kezdődően megköveteli, hogy a munkaadók több mint 50 teljes munkaidőben foglalkoztatottak legyenek, hogy "megfizethető" lefedettséget biztosítsanak ezeknek a munkavállalóknak, vagy havonta legalább 2000 dollárért fizetjenek munkavállalónként.
• Olyan magánszemélyeket igényel, akik 2014. január 1-jéig állami biztosítási csere vagy egyéb módszer útján megvásárolhatják a biztosítási kötvényeket, vagy szemben a jövedelmük 695% -ának vagy 2% -ának megfelelő összeggel. September 23, 2010 tiltja a biztosítók számára, hogy életfenntartó vagy "ésszerűtlen" éves korlátokat állapítanak meg az "alapvető" előnyök dollárértékére vonatkozóan.
• Nem teszi lehetővé a biztosítók számára, hogy hiba vagy más technikai hiba esetén keressenek fel, és ezeket a hibákat megtagadja a szolgáltatások kifizetését, ha az ügyfél betegségbe kerül.
• 2014. január 1-jétől kezdődően a biztosítóknak biztosítaniuk kell a nem függő gyermekeknek a 26 éves korig történő biztosítását.
• 2010. szeptember 23-tól megtiltja a biztosítók számára, hogy tagadják a lefedettséget 19 év alatti gyermekek már meglévő feltételek alapján.
• 2014. január 1-jétől kezdődően megtiltja a biztosítók számára, hogy kizárják az embereket a csoportos tervekből a már létező feltételek alapján. 5 milliárd dollár támogatást biztosít a már meglévő állapotban lévő biztosítással nem rendelkező személyek számára (a létező állapotbiztosítási terv vagy a PCIP).
• Minden egészségügyi tervet megkövetel a preventív szolgáltatások és az immunizálás fedezésére.
• Tiltja a munkáltatókat, hogy korlátozzák a vállalati lefedettségük jogosultságát a teljes munkaidőben foglalkoztatottak béreire alapozva. Lehetővé teszi a munkáltatók számára, hogy az egészségügyi vagy betegségmegelőző programokban való részvételhez akár 30% -ot is megnöveljenek.
• 2013. december 31-ig a biztosítók kötelesek visszatérítési részleteket visszatéríteni, ha "nem követelt" költségek meghaladják a 20%
• 5 milliárd dollárt biztosít a munkáltatók számára a nyugdíjasok és családjaik számára nyújtott egészségügyi ellátások megtérítésére
• kiterjeszti a Medicaid lefedettségi jogosultságát és kiterjeszti bizonyos Medicare kifizetési és visszatérítési programokat
• Indítás 2011. január 1-jétől a kábítószer-gyártóknak 50% -os kedvezményt kell biztosítaniuk a D rész szerinti kedvezményezettek számára a márkanév alatt vásárolt kábítószerek számára, amelyeket a lefedettségi rés alatt vásároltak (ez az úgynevezett "fánk").
• Országos program létrehozása a munkavállalók háttérellenőrzésére a hosszú távú gondozási intézmények és szolgáltatók számára.
• Az orvosok bónuszokat fizetnek a minőségi gondoskodás érdekében a szövetségi kormány számára.
• A reformjogszabályok egy ellentmondás hegyével szembesülnek, de az egyik legfontosabb központ a beszerzések körül e megbízásokat. Több mint 30 állam megkérdőjelezte a szövetségi kormány azon kísérletét, hogy megkövetelje a polgároktól a biztosítási termékek megvásárlását, és a kihívás eljutott a Legfelsőbb Bírósághoz. Ráadásul a kritikusok azzal érvelnek, hogy az a követelmény, hogy több ember vásárol meg a biztosítást és a biztosítók több szolgáltatást fizetnek, a biztosítási és egészségügyi ellátás iránti kereslet jelentős növekedését eredményezi, és ennek megfelelően a biztosítási és egészségügyi ellátás árának jelentős növekedése áll. Ez a kérdés:

A PPACA talán a legismertebb jogalkotási elem az Obama-adminisztrációtól, és jövője még nem látható. Ennek hatása azonban valószínűleg végtelennek tűnik.