Eg�szs�g: A t�rd- �s cs�p�csere n�vel�s�vel az amerikaiak t�bbet fizetnek a rosszabb eredm�nyek�rt

A t�rd- �s cs�p�csere a legelterjedtebb elj�r�sok k�z� tartozik Amerik�ban, a becsl�sek szerint t�bb mint 1M-es elj�r�sokban a Medicare t�bb mint 6B doll�rral 2013-ban. A t�rdcsere egyed�l n�vekszik 8% -os �ves n�veked�si �temmel, �s az elm�lt �vtizedben megk�zel�t�leg megdupl�z�dott. Napjainkban az 50 �v feletti n�k k�r�lbel�l 5% -a t�rdcsere al� esett. Egyik tizenk�t feln�tt 25 �v felett egy nap ezt az elj�r�st.

A cs�p�- �s t�rdcser�re �s visszahelyez�sekre v�laszt� betegek gyakran hetekkel, ha nem h�napok vannak, hogy el�re tervezz�k ezt az elj�r�st. A Investmentmatome Health 2750 k�rh�zat �rt�kelt, hogy seg�tsen a betegeknek megtal�lni a legjobb min�s�g� ell�t�st a legjobb �ron.

�sszegzett meg�llap�t�sok

• A betegeknek olyan k�rh�zakat kell v�lasztaniuk, amelyek �vente t�bb mint 200 t�rd- �s cs�p�csere- vagy visszahelyez�si m�t�tet biztos�tanak (amit a "200-as min�s�gi benchmark" -nak nevez�nk). Az orvosi vizsg�latok szerint az ilyen nagy volumen� k�rh�zakban kezelt betegek alacsonyabb fert�z�sekkel, sz�vrohamokkal, s�lyos sz�v�dm�nyekkel, p�ld�ul v�rr�g�kkel �s t�d�gyullad�ssal �s hal�loz�ssal rendelkeznek.�- Csak egy n�gy amerikai k�rh�z tal�lkozik a 200-as minõs�gi mutat�val.�- Kett� �t betegb�l nem kezelik olyan k�rh�zakban, amelyek el�rik a 200-as min�s�gi benchmarkot.�- A New York-i Special Chirurgia K�rh�z a legmagasabb p�ciens t�rfogata az orsz�gban, �s 2011-ben 3.833 beteget kezeltek.�- Arkansas, Hawaii �s Wyoming nem rendelkeznek olyan k�rh�zzal, amely megfelel a 200-as min�s�gi benchmarknak, ami azt jelenti, hogy t�bb mint 4 milli� embernek ezekben az �llamokban nincsen �llami hozz�f�r�se a j� min�s�g� t�rd- �s cs�p�-k�rh�zba.

• Amerik�ban t�bbet fizet�nk a rosszabb t�rd �s cs�p�csere miatt�- A Medicare kompenz�lja a statisztikailag legalacsonyabb min�s�g� k�rh�zakat (�vi 25 vagy ann�l kevesebb beteget) k�zel 9% -kal t�bbet, mint a 200-as min�s�gi benchmarkot kiel�g�t� k�rh�zak.�- 25 �ves beteggel vagy ann�l kevesebb k�rh�zzal 14% -kal t�bb, mint 200 betegb�l �ll� k�rh�z.�- Az orsz�g legdr�g�bb �s legkev�sb� k�lts�ges k�rh�za mind�ssze 15 elj�r�st v�gez �vente. A Los Angeles-i Los Angeles-i Monterey Park K�rh�z 223.373 doll�r �ron v�gzi a m�t�teket; A Chickasaw Nemzeti Orvosi K�zpont Ada v�ros�ban, Oklahoma 5,303 doll�rba ker�l. Az orsz�gos �tlag�r 50,105 doll�r.�- Az orsz�g 25 legdr�g�bb k�rh�z�b�l csak kett� jut el a 200-as min�s�gi benchmarkhoz.

Webhely�nk �j k�rh�zi min�s�g �s k�lts�g eszk�z

Tanulm�nyunk egy�rtelm� megk�zel�t�st jelent a cs�p�- �s t�rdprot�zis m�t�t min�s�g�nek �rt�kel�s�hez. K�nnyen haszn�lhat� K�rh�zi Min�s�g �s K�lts�g eszk�z�nk lehet�v� teszi a betegek sz�m�ra, hogy azonos�ts�k a k�rh�zakat, amelyeknek nagyobb a betege, �s alacsonyabbak a k�lts�gek.

Vita

A t�rd �s a cs�p�csere helyes lencse az orvosi rendszer�nk vizsg�lat�hoz: gyakoriak, magas �r�ak �s �ltal�ban v�lasztani k�pesek az id�s�d� n�pess�get befoly�sol� elj�r�sok.

A seb�szeti beavatkoz�sokat vizsg�l� betegeket sz�mos �rzelem �s k�rd�s szembes�l. A m�t�t sok szorong�st okoz, �gy gyakran az els� k�rd�s, amit a betegek k�rnek, a min�s�g �s a biztons�g k�r�l. Christine LaMontagne Investmentmatome VP-t mondja: "Amit tal�ltunk, az orvosi kutat�sok gazdag teste a kezelt betegek sz�m�nak �s a jobb min�s�g� orvosi eredm�nyek �sszef�gg�s�ben. Ennek �rtelme van: ahogyan a fogyaszt�k elv�rj�k, hogy a tapasztalt l�git�rsas�gok �s pil�t�k biztons�gosan vezetik a csal�dot a vak�ci� c�l�llom�s�ra, a betegeknek tapasztalt k�rh�zakat �s orvosokat kell keresni�k. �gy l�trehoztunk egy eszk�zt, hogy el�sz�r seg�ts�k a betegeket abban, hogy magas sz�nvonal� k�rh�zakat tal�ljanak a ter�let�k�n, majd gy�jts�k �ssze a megfelel� k�rh�zi �raz�st."

Meglep�, hogy a magasabb min�s�g� k�rh�zak gyakran kevesebbet fizetnek, mint az alacsonyabb min�s�g� k�rh�zak. "�gy tal�ltuk, hogy a Medicare val�j�ban t�bbet fizet statisztikailag alacsonyabb min�s�g� k�rh�zaknak. Mivel az Obamacare nagyobb hangs�lyt fektet az �rt�k alap� v�s�rl�sra az eg�szs�g�gyben, szorosan figyelemmel k�s�ri majd, hogy a magasabb min�s�gi k�rh�zak az �j paradigm�n jutalmazz�k-e "- magyar�zza a LaMontagne.

A t�rd- �s cs�p�csere olyan dr�ga elj�r�s, amely gyakorlatilag minden betegnek, m�g a teljesen biztos�tottnak is szenved. LaMontagne szerint: "Az egyik legjobb m�dja annak, hogy elker�lj�k a k�lts�geket, hogy gondosan k�vesse a helyre�ll�t�si tervet. A k�rh�zi visszafogad�sra vonatkoz� �tlagos sz�mla az eredeti elj�r�s 70% -a - ez nagy, v�ratlan sz�ml�t jelenthet, �s a p�ciensek p�nz�gyi terv�ben nagy a r�nc.

forr�sok

K�zpont a Medicaid �s a Medicare Services 2011 k�rh�zi adatokhoz. Az adatok korl�tozottak, mivel csak a Medicare-betegek sz�m�ra sz�ml�zott szolg�ltat�sokra vonatkoznak. Az ilyen orvosi adatokat sz�les k�rben haszn�lj�k a betegek volumen�nek min�s�gi elv�nek meg�llap�t�s�hoz:

• Katz, MD Jeffrey N., et al. "A k�rh�zi �s seb�szi elj�r�sok k�re k�z�tti kapcsolat �s a teljes t�rdp�tl�s kimenetele." Journal of Bone and Joint Surgery. 2004. szeptember 1.
• Bozic, Kevin J. MD, et al. "Az elj�r�si t�rfogatok hat�sa �s az ell�t�s szabv�nyos�t�sa a min�s�gre �s a hat�konys�gra a teljes �z�leti csere m�t�ttel kapcsolatban." Journal of Bone and Joint Surgery. 2010. november 17.
• Singh, Jasvinder A., �s mtsai. "K�rh�zi volumen �s m�t�ti eredm�nyek a v�lasztott cs�p� / t�rd artroplasztik�ja ut�n: Nagy region�lis adatb�zis kock�zat-korrig�lt elemz�se." Arthritis Rheumatology. 2011. augusztus.

OECD."Health at a Glance 2011: OECD mutat�k a t�rd �s a cs�p� csere." El�rhet� online.

Weinstein, Alexander et al. A Journal of Bone �s Joint Surgery. "A teljes t�rdcsere terheinek becsl�se az Egyes�lt �llamokban." 2013. m�rcius 6.

Az Egyes�lt �llamok n�psz�ml�l�si adatai �llam szerint.

A Investmentmatome Eg�szs�gr�l:�A Investmentmatome Health biztos�tja a betegek �tl�that�s�g�t, felhatalmazva �ket arra, hogy jobb �s kedvez�bb eg�szs�g�gyi ell�t�st v�lasszanak. Az orvoshoz forduljon orvoshoz.

T�rd f�jdalom a Shutterstock j�volt�b�l.