Hogyan takar�tsunk meg a rheumatoid arthritis gy�gyszereket
Rheumatoid arthritis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Tartalomjegyzék:
- �gy t�nik, ez az oldal esetleg elavult.
- Melyek az RA gy�gyszerek k�l�nb�z� t�pusai?
- Mennyibe ker�l nekik?
- Mi�rt k�ltenek annyira?
- Hogyan lehet p�nzt megtakar�tani az RA gy�gyszerekre?
�gy t�nik, ez az oldal esetleg elavult.K�rj�k, l�togassa meg Investmentmatome eg�szs�g�gyi k�zpontj�t a leg�jabb tartalomhoz. |
A legt�bb ember, akiknek reumatoid artritisz�k van, orvoss�got kell alkalmazniuk a t�netek cs�kkent�se �s a betegs�g lelass�t�sa �rdek�ben. A reum�s �z�leti gyullad�s egy autoimmun rendelleness�g, amely az �z�letek megdagadt� v�lik, merev �s f�jdalmas marad, �s v�g�l lebomlik. Sajnos a legink�bb a k�zepesen s�lyos �s a s�lyos RA-k sz�m�ra legink�bb megfelel� gy�gyszerek rendk�v�l k�lts�gesek a v�s�rl�shoz �s v�s�rl�shoz. Ezek a fejlett, "biol�giai" drogok lehet�v� teszik az emberek sz�m�ra, hogy napi tev�kenys�geiket sokkal k�nyelmesebb� tegy�k, mint k�t �vtizeddel ezel�tt.
Szerencs�re vannak m�dok, hogy seg�ts�get kapjanak ezeknek a gy�gyszereknek a k�lts�geihez. A betegseg�t� programok, a mag�nalap�tv�nyok �s m�s er�forr�sok lehetnek. Az els� l�p�s azonban annak meg�rt�se, hogy egy m�sik, olcs�bb gy�gyszer seg�t �nnek.
Melyek az RA gy�gyszerek k�l�nb�z� t�pusai?
DMARD-ok
A rheumatoid arthritis kezel�s�re a f� gy�gyszeroszt�ly a betegs�gm�dos�t� antirheumatikus gy�gyszerek. A DMARD lass�, �s n�ha megakad�lyozza az �z�letek leboml�s�t. K�t f� t�pus l�tezik: nem biol�giai �s biol�giai.
- Nem biol�giai DMARDs�az RA els� vonalbeli kezel�se. A leggyakoribbak a metotrex�t �s a leflunomid. Mindketten pirula form�j�ban j�nnek, de a metotrex�t is bejut az injekt�lhat� form�ba. Heteken vagy ak�r h�napokon kereszt�l k�vetkezetesen kell bevennie, miel�tt elmondan�, hogy m�k�dnek.
- Biol�giai DMARD-ok, �gynevezett biol�giai v�laszm�dos�t� szerek, vagy "biol�giai gy�gyszerek", amelyek s�lyosabb betegs�gben szenvednek. Jelenleg 10 RA biol�gus van: Actemra, Cimzia, Enbrel, Humira, Kineret, Orencia, Remicade, Rituxan �s Simponi. Mindegyik�ket az Amerikai Egyes�lt �llamok �lelmiszer- �s Gy�gyszer�gyi Hivatala j�v�hagyta az RA kezel�s�re. Egyiknek m�g nincs �ltal�nos verzi�ja. Majdnem mindegyiket intrav�n�san (vagy l�v�sk�nt vagy inf�zi� form�j�ban) adj�k be hetente vagy havonta.
- Janus Kinase (JAK) inhibitorok��jabbak a piacon, �s n�ha "or�lis biol�gusnak" nevezik, de val�j�ban nem biol�giai szerek. Az Xeljanz sz�jon �t alkalmazott tabletta az egyetlen j�v�hagyott JAK-inhibitor az RA-piacon.
A f�jdalomcsillap�t�k
Orvosa javasolhatja, hogy m�s kezel�sek mellett szedjen f�jdalomcsillap�t� gy�gyszert (f�jdalomcsillap�t�). A f�jdalomcsillap�t�k nem befoly�solj�k a betegs�g lefoly�s�t, de cs�kkenthetik a f�jdalom t�neteit.
- Az acetaminophen (Tylenol) egy k�z�s over-the-counter gy�gyszer, amelynek kev�s mell�khat�sa van, am�g a megfelel� mennyis�get veszik.
- NSAID-ok (nem szteroid gyullad�scs�kkent� gy�gyszerek) k�z� tartozik az over-the-counter �s a v�nyk�teles ibuprofen �s naproxen. Az NSAID-k enyh�tik a f�jdalmat �s cs�kkentik a gyullad�st.
- kortikoszteroidok, mint p�ld�ul a prednizon, szint�n a f�jdalom �s a gyullad�s kezel�s�re ir�nyulnak. A kortikoszteroidokat tabletta vagy t� form�j�ban adj�k be, �s csak receptre kaphat�k.
Egy�b
Egy�b gy�gyszert�pusok el��rhat�k enyhe RA-kezel�sre vagy a fenti gy�gyszerek egyik�vel kombin�lva. P�ld�ul:
- Kezel�orvosa eredetileg szulfaszalazint javasolhat, ha enyhe RA-es eset �ll fenn.
- A hidroxi-kl�r-kinint (Plaquenil) vagy a kl�r-kinint (Aralen) �nmag�ban alkalmazhatj�k enyhe esetekben vagy m�s DMARD-kel kombin�lva s�lyosabb RA-k�nt.
Az American College of Reumatology j� magyar�zatot ad az RA gy�gyszerek k�l�nb�z� t�pusaira �s arr�l, hogy hogyan m�k�dnek.
Ha orvos�val dolgozik, hogy RA-t v�lasszon, akkor tudd meg, mennyi ideig kell majd szednie a gy�gyszert, hogy mennyire j�l m�k�dik a gy�gyszer �s milyen lehets�ges mell�khat�sok.
Mennyibe ker�l nekik?
Sz�mos webhely �s okostelefon alkalmaz�s lehet�v� teszi, hogy �sszehasonl�thassa a gy�gyszer�rakat a k�l�nb�z� gy�gyszert�rak k�zel�ben. A GoodRx.com p�ld�ul az RA gy�gyszerek al�bbi diszkont�lt �rait mutatja:
A gy�gyszer neve | K�b�t�szer-oszt�ly | �ves k�lts�g (lekerek�tett) | Milyen gyakran haszn�lj�k vagy mennyi |
Actemra | Biol�giai DMARD | $11,000 | 4 hetente |
Cimzia | Biol�giai DMARD | $35,000 | Minden m�sik h�ten |
Enbrel | Biol�giai DMARD | $33,000 | Hetente egyszer |
Humira * | Biol�giai DMARD | $32,000 | Minden m�sik h�ten |
Kineret | Biol�giai DMARD | $36,000 | Naponta egyszer |
Orencia | Biol�giai DMARD | $32,000 | Hetente egyszer |
Remicade ** | Biol�giai DMARD | $46,000 | 4 hetente |
Rituxan *** | Biol�giai DMARD | $15,000 | Egy adag inf�zi� �vente |
Simponi | Biol�giai DMARD | $35,000 | 4 hetente |
Xeljanz | Janus Kinase (JAK) inhibitor | $30,000 | K�t tablett�t naponta |
A hidroxi-klorokin | mal�riaellenes | $105 | Napi tablett�t |
A leflunomid | Nem biol�giai DMARD | $240 | Napi tablett�t |
A metotrex�t | Nem biol�giai DMARD | $260 | 12 tabletta havonta |
Szulfaszalazin | Gyullad�sg�tl� | $140 | K�t tablett�t naponta |
Acetaminophen (OTC) | F�jdalomcsillap�t� | $60 | Hat �veg 500 tabletta |
Prednisone | A kortikoszteroid | $75 | Napi tablett�t |
ibuprofen **** | NSAID | $100 | Napi h�rom tabletta, recept ereje |
A naproxen **** | NSAID | $35 | K�t tablett�t naponta |
* Az �ves k�lts�g k�r�lbel�l 63 000 doll�r, ha az �n adagja hetente egyszer.�** Az �ves k�lts�g k�r�lbel�l 23 000 doll�r, ha az �n adagja 8 hetente.�*** Az �ves k�lts�g k�r�lbel�l 29 000 doll�r, ha k�t inf�zi�t kapsz.�**** Nagyobb mennyis�g� palackot v�s�rolhat a pult f�l�tt tov�bbi megtakar�t�sok�rt.
Egy�b �r�sszehasonl�t� eszk�z�k �s diszkont�l�si aj�nlatok k�z� tartozik a LowestMed.com �s a Prescription Saver (az iTunes-on el�rhet� alkalmaz�s). Ne feledje, hogy a gy�gyszer�r nem tartalmazhatja a szolg�ltat�nak a gy�gyszer bead�s�t vagy befecskendez�s�t.
Ha biztos�t�si fedezettel rendelkezik, h�vja fel a tervet, �s k�rjen r�szleteket az �n t�rsfinansz�roz�sair�l, az �ves levonhat�, a p�kh�l� maximum�r�l �s az el�zetes enged�lyez�si k�vetelm�nyekr�l.A biol�giai gy�gyszerek�rt egy h�napos p�nz�sszeg t�bb sz�z doll�r lehet, ami ak�r t�bb ezer doll�rt is tartalmaz �vente a t�rsfinansz�roz�shoz.
Mi�rt k�ltenek annyira?
Egyszer�en fogalmazva, sok id�t �s p�nzt ford�tottak a speci�lis gy�gyszerek kutat�s�ra, fejleszt�s�re �s gy�rt�s�ra. A magasan k�pzett tud�sok g�ntechnol�gi�t �s m�s komplex folyamatokat haszn�lnak, hogy ezeket a szereket egy �l� szervezetb�l k�sz�ts�k. De miel�tt a k�b�t�szer-haszn�l�k el tudnak adni �s eladni egy k�b�t�szert, be kell fektetni�k a p�nzt a tesztel�sbe. T�bb �vet t�lt�ttek olyan tanulm�nyok k�sz�t�s�vel, amelyek bizony�t�kot gy�jtenek arr�l, hogy mennyire j�l m�k�dik egy gy�gyszer, �s hogy az el�ny�k meghaladj�k-e a k�rokat. Ha az FDA elegend� bizony�t�kot �s biztons�got tal�l, akkor j�v�hagyja a gy�gyszert. Ezut�n a gy�gyszer�szek rekl�mozhatj�k �s eladhatj�k a gy�gyszert. A k�b�t�szer-k�sz�t�k �rukat v�s�rolnak, hogy megt�r�lhessenek a kutat�si �s fejleszt�si k�lts�gekb�l.
A m�sik ok, ami�rt a biol�giai k�lts�gek olyan magasak, hogy az �ltal�nos verzi�k nem �llnak rendelkez�sre az Egyes�lt �llamokban. B�r a 2010-es Affordable Care Act el��rja a biol�giai k�b�t�szerek k�lts�g�nek cs�kkent�s�t, vannak k�rd�sek arr�l, hogy a generikus "biosimilar" biol�gusok fejleszt�se megtakar�t�st jelentene-e, �s hogy az Egyes�lt �llamokban b�rmikor el�rhet� lesz-e. A jelenlegi RA gy�gyszerek t�bbs�ge az FDA �ltal j�v�hagyott, miel�tt az ACA rendelkez�s hat�lyba l�pett volna, ez�rt kev�s �szt�nz�st jelent az ilyen gy�gyszerek gy�rt�i sz�m�ra, hogy biosimilar lehet�s�geket teremtsenek. R�ad�sul a bioszimil�ris gy�gyszerek enged�lyez�si elj�r�sa tov�bbi id�t �s k�lts�geket ig�nyel a klinikai vizsg�latokhoz.
Hogyan lehet p�nzt megtakar�tani az RA gy�gyszerekre?
Sz�mos k�lts�gmegtakar�t�st k�n�l, ha hagyom�nyos, nem biol�giai gy�gyszert szed. El�sz�r �s legf�k�ppen j�rjon el a generikus vagy over-the-counter verzi�val, ha el�rhet�. Ha nem rendelkezik biztos�t�ssal, akkor ellen�rizheti a v�nyk�teles diszkontk�rty�kat �s a k�lts�g-�sszehasonl�t� eszk�z�ket. K�rheti orvos�t is, hogy rendben van-e n�h�ny h�napos ell�t�s egy id�ben, vagy van-e k�b�t�szer-mint�ja vagy utalv�nya. Lehet, hogy egy olcs� internetes gy�gyszert�rra is k�v�ncsi lehet.
Seg�ts�g a biol�gus k�lts�geihez kicsit t�bb er�fesz�t�st ig�nyelhet, de a t�bb id�t vesz ig�nybe, hogy v�gezzenek kutat�st. A kedvezm�nyes k�rty�k �s az �sszehasonl�t� v�s�rl�s mellett itt vannak m�s forr�sok is.
- Betegseg�lyprogramok.�Az American College of Rheumatology felsorolja a gy�gyszer�szeket �s egy�b szervezeteket, amelyeknek programjai seg�tik a gy�gyszerek k�lts�g�t. Tekintse meg a Viszontelad�i partners�g, az Rx Assist �s a NeedyMeds webhelyeit, hogy megtal�lja azokat a programokat, amelyekre jogosultak.
- Korm�nyzati seg�ts�gny�jt�si programok.�Az �llami Jogalkot�k Orsz�gos Konferenci�ja sz�mos forr�st sorol fel az �llam �ltal ny�jtott kedvezm�nyekre. Akkor is felveheti a kapcsolatot az �llami korm�ny eg�szs�g�gyi r�szleg�vel, hogy megtudja, milyen programokat k�n�l.
- Mag�n alap�tv�nyok.�Az olyan szervezetek, mint a Kr�nikus Betegs�g Alap �s az Eg�szs�g�gyi Alap�tv�ny, p�nz�gyi t�mogat�st ny�jtanak a lakoss�g sz�m�ra. M�g akkor is, ha jelenleg nem seg�tenek az RA gy�gyszerekn�l, �rdemes megk�rdezni t�l�k, hogy mikor �s mikor ny�jthatnak seg�ts�get a j�v�ben. Azt is l�thatja, hogy ismerik-e a finansz�roz�st k�n�l� m�s alap�tv�nyokat.
Ha �gy d�ntesz, hogy kipr�b�l egy biol�giai, az Enbrel, a Humira �s az Orencia a "Consumer Reports Best Buys".
A fogyaszt�i jelent�sek megjegyzik, hogy az orvosok rendszeresen nem veszik figyelembe a gy�gyszerk�lts�geket, amikor gy�gyszereket �rnak el�, ez�rt �gyeljen arra, hogy orvos�val vegye fel a t�m�t. Ha �jonnan diagnosztiz�lt�k �s gy�gyszert szedn�l, k�rdezze meg kezel�orvos�t, hogy el�sz�r a kev�sb� k�lts�ges RA gy�gyszert pr�b�lja meg el�sz�r. �gy t�nik, hogy ugyan�gy m�k�dik, mint a dr�ga biol�gusok. Tegyen akt�v r�szt az ell�t�s�ban �s dolgozzon orvos�val annak �rdek�ben, hogy k�sleltesse azokat a probl�m�kat, amelyek v�geredm�nyben t�bb p�nzt k�ltenek az �ton.
N� artritiszes k�p a Shutterstockon kereszt�l.