L�p�sr�l-l�p�sre �tmutat� az eg�szs�gbiztos�t�si terv kiv�laszt�s�hoz

�gy t�nik, ez az oldal esetleg elavult. K�rj�k, l�togasson el a Investmentmatome eg�szs�gk�zpontj�ba a leg�jabb tartalomhoz.

Az eg�szs�gbiztos�t�si t�j neh�zkes lehet a navig�l�shoz. Itt van egy kezdetleges �tmutat� az �n �s csal�dja sz�m�ra a legjobb terv kiv�laszt�s�hoz, f�ggetlen�l att�l, hogy a sz�vets�gi piacon vagy egy munk�ltat�n kereszt�l.

EBBEN A CIKKBEN:

Keresse meg a piacon

Az eg�szs�gbiztos�t�si tervek �sszehasonl�t�sa

Hasonl�tsa �ssze a szolg�ltat�i h�l�zatokat

Hasonl�tsa �ssze a k�lts�geit

Az el�ny�k �sszehasonl�t�sa

Ellen�rz�lista: Hogyan v�lasszunk ki egy tervet

1. l�p�s: Keresse meg a piacon

A legt�bb ember munk�ltat�val rendelkezik eg�szs�gbiztos�t�ssal. Ha te vagy k�z�l�k, akkor nem kell a korm�nyzati biztos�t�si csereprogramokat vagy piacokat haszn�lni. L�nyeg�ben az �n munk�ja a piacon.

Ha a munk�ltat�ja eg�szs�gbiztos�t�st ny�jt, �s m�g mindig alternat�v tervet szeretne keresni a t�zsd�ken, akkor. De a piacon l�v� tervek val�sz�n�leg sokkal t�bbet k�ltenek. A legt�bb biztos�t�si munkaad� fizet a munkav�llal�i d�jak egy r�sz�t, �gy val�sz�n�leg a legolcs�bb megold�st k�n�lj�k.

Ha az �n munk�ja nem ny�jt eg�szs�gbiztos�t�si ell�t�st, v�s�roljon az �n �llam�nak Affordable Care Act piact�r�n, ha rendelkez�sre �ll, vagy a sz�vets�gi piacon, hogy megtal�lja a legalacsonyabb d�jakat. Kezdje a HealthCare.gov-ot, �s �rja be az ir�ny�t�sz�mot. Ha az �llam z�lden jelenik meg az al�bbi t�rk�pen, elk�ldj�k az �n �llam�nak csere�gylet�be. Ellenkez� esetben a sz�vets�gi piacot fogja haszn�lni.

Az eg�szs�gbiztos�t�st mag�nv�s�rl�ssal vagy k�zvetlen�l egy biztos�t�val is megv�s�rolhatja. Ha ezeket a be�ll�t�sokat v�lasztja, akkor nem r�szes�lhet pr�mium t�mogat�sban, amely a havi d�jbev�telhez kapcsol�d� j�vedelemalap� engedm�ny.

2. l�p�s: Az eg�szs�gbiztos�t�si tervek �sszehasonl�t�sa

Lesz tal�lkozni n�h�ny �b�c� leves v�s�rl�s k�zben a terveket; a leggyakoribb t�pusok a HMO-k, PPO-k, EPO-k vagy POS-tervek. Az a fajta, amit v�laszt, seg�t meghat�rozni a zsebre es� k�lts�geket �s az orvosokat, akiket l�t.

A tervek �sszehasonl�t�sakor keresse meg az el�ny�k �sszefoglal�s�t. Az online piacterek �ltal�ban �sszefoglalj�k az �sszefoglal�t, �s bemutatj�k a k�lts�get a terv c�m�nek k�zel�ben. A szolg�ltat�i k�nyvt�rnak, amely felsorolja a terv h�l�zat�ban r�szt vev� orvosokat �s klinik�kat, szint�n rendelkez�sre kell �llnia. Ha munk�ltat�n kereszt�l j�rsz, k�rdezze meg a munkahelyi el�ny�ket az adminisztr�torral az el�ny�k �sszefoglal�j�hoz.

Eg�szs�gbiztos�t�si tervek �sszehasonl�t�sa: HMO vs. PPO vs. EPO vs. POS

Tervt�pus	Tart�zkodnia kell a h�l�zatban, hogy lefedje?	Az elj�r�sok �s a szakemberek betekint�st ig�nyelnek?	A legjobb az �n sz�m�ra, ha:
HMO: Eg�szs�ggondoz� szervezet	Igen, kiv�ve a v�szhelyzeteket.	Igen	Akarsz alacsonyabb k�lts�geket �s egy els�dleges orvos, amely �sszehangolja az �n gondoz�s�t, bele�rtve a rendel�si teszteket �s a szakembereivel val� munk�t.
PPO: Prefer�lt Szolg�ltat� Szervezet	Nem, de a h�l�zati gondoz�s olcs�bb.	Nem	Sz�ks�ge van tov�bbi szolg�ltat�i lehet�s�gekre �s nem sz�ks�ges hivatkoz�sokra.
EPO: Exkluz�v Szolg�ltat� Szervezet	Igen, kiv�ve a v�szhelyzeteket.	Nem	Akarsz alacsonyabb k�lts�geket ig�nybe venni, de nincsenek sz�ks�ges utal�sok.
POS: Point of Service Plan	Nem, de a h�l�zati gondoz�s olcs�bb; sz�ks�g van egy referral, hogy menjen ki a h�l�zat.	Igen	Sz�ks�ge van tov�bbi szolg�ltat�i lehet�s�gekre �s egy olyan els�dleges orvosra, amely �sszehangolja az �n gondoz�s�t, bele�rtve a megrendel�si teszteket �s a szakembereivel val� munk�t.

Amikor k�l�nb�z� terveket hasonl�t �ssze, tegye a csal�d orvosi sz�ks�gleteit a mikroszk�p alatt. Tekintse meg a m�ltban kapott �sszeg mennyis�g�t �s t�pus�t. B�r lehetetlen megj�solni minden orvosi k�lts�get, a trendek ismerete seg�thet megalapozott d�nt�s meghozatal�ban.

Ha olyan tervet v�laszt, amelyhez aj�nlott, p�ld�ul egy HMO vagy POS, akkor az els�dleges ell�t�s�rt felel�s orvosnak meg kell jelennie egy elj�r�s �temez�se vagy egy szakemberrel val� l�togat�s el�tt. E k�vetelm�ny miatt sokan ink�bb m�s terveket szeretnek.

A POS �s a HMO tervek jobbak lehetnek, ha nem b�nja, hogy az �n els�dleges orvosa szakembereket v�laszt; Ennek a rendszernek az egyik el�nye, hogy kevesebb a munka a v�g�re, mivel orvosa szem�lyzete koordin�lja a l�togat�sokat �s kezeli az orvosi feljegyz�seket. Ha kiv�lasztja a POS-tervet, �s kil�p a h�l�zatb�l, gy�z�dj�n meg r�la, hogy id� el�tt megkapja az orvos�t�l az �tt�telt, hogy cs�kkentse a k�lts�geket.

Ha ink�bb az orvosodat v�lasztod, boldogabb� teheted a PPO-t vagy az EPO-t. Az EPO seg�thet a k�lts�gek cs�kkent�s�ben is, ha h�l�zatok szolg�ltat�it tal�lja; ez nagy val�sz�n�s�ggel a nagyobb metr�ter�leten t�rt�nik. A PPO jobb lehet, ha t�voli vagy vid�ki ter�leteken �l, korl�tozott hozz�f�r�ssel az orvosokhoz �s az ell�t�shoz, mivel k�nytelen lesz kim�szni a h�l�zatt�l.

3. l�p�s: Eg�szs�g�gyi terv h�l�zatok �sszehasonl�t�sa

A k�lts�gek alacsonyabbak, ha egy h�l�zaton bel�li orvoshoz l�psz, mert a biztos�t�t�rsas�gok alacsonyabb d�jakat k�tnek a h�l�zati szolg�ltat�kkal. Amikor kim�sz a h�l�zatb�l, ezek az orvosok nem rendelkeznek szerz�d�ses d�jakkal, amelyek a biztos�t�t�rsas�gn�l �s �nn�l t�bbet jelentenek.

Ha kedvelte az orvosokat, �s szeretn� l�tni �ket, gy�z�dj�n meg r�la, hogy a szolg�ltat� k�nyvt�rakban szerepel az �n �ltal tervezett tervben. �n is k�zvetlen�l k�rheti az orvosokat, ha egy adott eg�szs�g�gyi tervet k�sz�tenek.

Ha nincs kedves orvosod, akkor val�sz�n�leg egy nagy h�l�zattal rendelkez� tervet szeretne, hogy t�bb v�laszt�si lehet�s�ge legyen.Nagyobb h�l�zat k�l�n�sen akkor fontos, ha egy vid�ki k�z�ss�gben �l, mivel val�sz�n�bb, hogy megtal�lja a helyi orvost, aki elveszi a terv�t.

T�ntesse fel azokat a terveket, amelyek nem rendelkeznek helyi h�l�zaton bel�li orvosokkal �s azokkal, akik nagyon kev�s szolg�ltat�val rendelkeznek, mint m�s tervek.

4. l�p�s: �sszehasonl�tja a zsebkiad� k�lts�geket

A h�l�zati m�retekhez hasonl�an fontos a k�lts�gek megoszt�sa. B�rmely tervnek az el�ny�kr�l sz�l� �sszefoglal�j�nak egy�rtelm�en meg kell hat�roznia, mennyit kell fizetnie a zseb�b�l a szolg�ltat�sok�rt. A sz�vets�gi piact�r weboldal�n ezek a k�lts�gek hasonl�tanak �ssze, mint sok �llami piact�r.

Itt hasznos tudni n�h�ny eg�szs�gbiztos�t�si sz�kincset. A fogyaszt� r�szek�nt a k�lts�gek egy r�sz�t a levonhat� �sszegek, a t�kek�vetelm�nyek �s az egy�ttes biztos�t�k alkotj�k. Az egy �v alatt zseb�b�l elk�lt�tt �sszeg korl�tozott, �s ez a maximum is szerepel a tervadatokban. �ltal�ban min�l alacsonyabb a pr�mium, ann�l magasabb a zsebre es� k�lts�ge.

A k�lts�gmegoszt�si lehet�s�gek v�ltoz�ak, ez�rt a c�l a zsetonk�lts�gek alapj�n t�rt�n� sz�k�t�s. Az a terv, amely az orvosi k�lts�gek magasabb r�sz�t fizeti, de magasabb havi d�jjal rendelkezik, jobb, ha:

• Gyakran l�tja orvos�t, ak�r els�dleges orvos, ak�r szakember.
• Gyakran sz�ks�g van s�rg�ss�gi ell�t�sra.
• Rendszeresen dr�ga vagy m�rkan�ves gy�gyszereket veszel.
• �n elv�r egy csecsem�t, azt tervezi, hogy baba vagy kisgyermeke van.
• Tervezett m�t�t j�n.
• Nemr�g diagnosztiz�ltunk kr�nikus �llapotot, p�ld�ul cukorbetegs�get vagy r�kot.

A magasabb, zsebre es� k�lts�geket �s az alacsonyabb havi d�jakat tartalmaz� terv a p�nz�gyileg okos v�laszt�s, ha:

• Nem engedheti meg mag�nak a magasabb havi d�jakat egy olyan tervhez k�pest, amely alacsonyabb k�lts�ggel j�r.
• J� �llapotban van, �s ritk�n l�t egy orvost.

5. l�p�s: az el�ny�k �sszehasonl�t�sa

Mostanra val�sz�n�leg a lehet�s�geid csak n�h�nyra sz�k�ltek. A tov�bbfejleszt�shez t�rjen vissza az el�ny�kre vonatkoz� �sszefoglal�hoz, hogy megtudja, melyik tervek kiterjednek a szolg�ltat�sok sz�lesebb k�r�re. Vannak, akik jobban fedezhetnek olyan dolgokat, mint a fizikai ter�pia vagy a ment�lis eg�szs�g�gyi ell�t�s, m�g m�sok jobb v�szhelyzetben.

Ha kihagyja ezt a gyors, de fontos l�p�st, akkor hi�nyolhat olyan tervr�l, amely sokkal jobban igazodik �nh�z �s csal�dj�hoz.

Ha m�r csak n�h�ny lehet�s�g van, itt az ideje, hogy foglalkozzon az esetleges hosszadalmas k�rd�sekkel. Bizonyos esetekben csak egy emberrel besz�lgetni fog, ez�rt h�vja fel a figyelembe veend� biztos�t�k �gyf�lszolg�lati vonal�t. �rja le k�rd�seit id� el�tt, �s tollat vagy sz�m�t�g�pet haszn�ljon a v�laszok r�gz�t�s�hez.

K�rd�sei a jelenlegi eg�szs�g�gyi helyzet�n alapulnak, de itt n�h�ny p�lda arra, amit k�rhet:

• Vettem egy bizonyos gy�gyszert. Hogyan kezelik ezt a tervet?
• Mely gy�gyszerek erre a betegs�gre vonatkoznak e terv alapj�n?
• Milyen sz�l�si szolg�ltat�sokat fedeznek fel?
• Mi t�rt�nik, ha k�lf�ldre utaznak, ha beteg vagyok?
• Hogyan kezdhetek el regisztr�lni, �s milyen dokumentumokra lesz sz�ks�gem?

V�gs� tipp: Ne felejtsd el megszak�tani a r�gi tervedet, miel�tt az �jba elindulna, ha v�ltasz.

Ellen�rz�lista: Eg�szs�gbiztos�t�si terv kiv�laszt�sa

Itt van egy gyors ellen�rz� lista, amely a fenti l�p�seket foglalja �ssze:

1. Menjen a piact�rre, �s n�zze meg a terv opci�it egym�s mellett.
2. D�ntse el, milyen t�pus� terv - HMO, PPO, EPO vagy POS - a legjobb az �n �s csal�dja sz�m�ra.
3. T�vol�tson el olyan terveket, amelyek kiz�rj�k orvos�t vagy helyi orvosokat a szolg�ltat�i h�l�zatban.
4. Hat�rozza meg, hogy t�bb eg�szs�g�gyi lefedetts�get �s magasabb d�jakat, vagy alacsonyabb d�jakat �s magasabb k�lts�geket k�v�n-e.
5. Gy�z�dj�n meg r�la, hogy az �n �ltal v�lasztott tervek a rendszeres �s sz�ks�ges ell�t�s�rt fizetnek, mint pl. Az el��r�sok �s a szakemberek.

Lacie Glover egy szem�lyi �r� a Investmentmatome, egy szem�lyes p�nz�gy honlapj�n. E-mail: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.

Friss�tve 2016 augusztus 5-�n.