• 2024-09-19

Mi az el�ny�k magyar�zata (EOB)?

Mi történne, ha kirobbanna egy atomháború?

Mi történne, ha kirobbanna egy atomháború?

Tartalomjegyzék:

Anonim

Miut�n megl�togatta az orvost, a legt�bb ember megkapja az ell�t�sok magyar�zat�t, vagy az EOB-ot a biztos�t�t�rsas�gt�l. De mi az? �ltal�ban "nem t�rv�nyjavaslatot" jel�lt, de �gy n�z ki, mint egy. Ha kapott egy EOB-t, �s az els� reakci�d zavart volt, nem vagy egyed�l. �me egy tipikus EOB lebont�sa.

Inform�ci� az EOB tetej�n

Az EOB teteje tartalmazza a biztos�t�t�rsas�g c�m�t �s �gyf�lszolg�lati telefonsz�m�t, �gy k�rd�seket is felvehet. A tetej�n is a neve, az els�dleges k�tv�nytulajdonos neve �s a beteg azonos�t� sz�ma. Ha �n az els�dleges k�tv�nytulajdonos, akkor k�tszer is ott lehet a neved.

A m�sik r�sz a tetej�n az eg�szs�g�gyi szolg�ltat� adatai. Sok esetben ez lesz az orvosa, de ha k�palkot� vagy laborat�riumi munk�t v�gzett, ez lehet a l�tes�tm�ny neve. Ebben a szakaszban a folyamat d�tuma �s a k�vetel�s sz�ma is szerepel. A k�vetel�s sz�ma nem az �n szem�lyi azonos�t�ja vagy a h�zirend sz�ma, hiszen az �n eg�szs�gbiztos�t�si sz�ml�j�n sz�ml�zott minden szolg�ltat�snak elt�r� a k�vetel�s sz�ma. A folyamat napja az a nap, amikor a biztos�t�s v�gleges�ti a k�vetel�sre vonatkoz� d�nt�s�t.

Inform�ci� az EOB test�ben

Az azonos�t� inform�ci�k alatt a biztos�t�t�rsas�g �ltal�ban egy r�vid nyilatkozatot vagy t�bl�zatot tartalmaz, amely �sszegzi a k�vetel�st. Az asztal zavaros, sz�val �t kell menn�nk rajta. Ne feledje, hogy a biztos�t�t�rsas�gok ugyan�gy nem szervezik meg az EOB t�bl�ikat, �gy a megjelen� oszlopok elt�r� rend�ek lehetnek, mint itt.

A szolg�ltat�s id�pontja:�Minden sor �ltal�ban a szolg�ltat�s napj�t�l kezd�dik - az a nap, amikor l�tta az orvost, vagy amikor az elj�r�st elv�gezt�k. Ha az �n EOB-je j�r�beteg-j�r� elj�r�s, minden sor azonos d�tummal lesz ell�tva. De ha k�rh�zba j�rn�nak �s �jszak�ra maradn�nak, vagy ha �sszetett szolg�ltat�sokkal rendelkezn�nek, akkor t�bb d�tum is szerepelhet.

Orvosi sz�ml�z�si k�dok:�Minden kapott szolg�ltat�st egy k�d azonos�t, amely meghat�rozza a sz�ml�z�s m�dj�t. N�gyf�le k�d l�tezik, amelyek megjelenhetnek az EOB-n�l.

  • HCPCS k�dexek: �t sz�m, amely a j�r�beteg-l�togat�s sor�n haszn�lt eszk�z�ket �s gy�gyszereket azonos�tja. A HCPCS az Eg�szs�g�gyi K�z�s Elj�r�si K�drendszer.
  • CPT k�dok: �t sz�m, amelyet a szolg�ltat�k �ltal v�gzett elj�r�sok vagy tesztek azonos�t�s�ra haszn�lnak. A CPT a jelenlegi elj�r�si terminol�gi�t jelenti. A CPT k�dok a HCPCS r�sz�t k�pezik.
  • ICD-9 k�dok: Az �sszes diagn�zishoz �s elj�r�shoz rendelt k�drendszer. Az ICD-9 k�dok a Betegs�gek Nemzetk�zi Oszt�lyoz�s�b�l, kilencedik rev�zi�b�l sz�rmaznak.
  • Bev�teli k�dok: Rendszer a fekv�beteg-elj�r�s vagy -szolg�ltat�s hely�nek meghat�roz�s�ra �s az elj�r�ssal t�rs�tott doll�r �sszeg�nek meghat�roz�s�ra. Bev�teli k�dok kapcsol�dnak a m�sik h�rom k�dhoz, �s seg�ts�get ny�jtanak a hasonl� k�lts�geket.

Fontos megjegyezni, hogy nem minden EOB lesz mind a n�gy k�d. Ha az �n EOB-je fekv�beteg �ll�t�s, akkor az ICD-9 Elj�r�si K�dok, ICD-9 diagnosztikai k�dok �s Bev�teli k�dok. Ha az EOB j�r�beteg-ell�t�shoz tartozik, csak HCPCS, CPT �s ICD-9 diagn�zis k�dok lesznek.

A szolg�ltat�s helye:�Ez a k�d azonos�tja a l�togatott l�tes�tm�nyt. Biztos�t�ja nem fedezhet bizonyos elj�r�sokat, kiv�ve, ha azokat meghat�rozott k�rnyezetben v�gzik, p�ld�ul k�rh�zban vagy s�rg�ss�gi ell�t�sban.

D�j �sszege:�Ez az az �sszeg, amelyet a szolg�ltat� sz�ml�zott a biztos�t�t�rsas�gn�l. Ez az, amit akkor v�doln�nak, ha nem rendelkezett eg�szs�gbiztos�t�ssal.

Enged�lyezett �sszeg:�Ha a szolg�ltat� a biztos�t�si h�l�zatban van, akkor ez az �sszeg minden olyan szolg�ltat�s�rt, amelyet a biztos�t� �s az eg�szs�g�gyi szolg�ltat� fogadott el. Ha egy sor �res ebben az oszlopban, a biztos�t�s val�sz�n�leg nem terjed ki erre a szolg�ltat�sra.

Nem fedezett �sszeg:�Ez az az �sszeg, amelyet a biztos�t�s nem fizet a szolg�ltat�s�rt. Ha egyenl� a d�jjal, a biztos�t�s val�sz�n�leg nem terjed ki erre a szolg�ltat�sra.

Indokl�s k�d:�Ez a k�d megmagyar�zza, hogy mi�rt nem fedezt�k le a szolg�ltat�st, vagy hogy a k�vetel�s feldolgoz�s�t hogyan. Az indokl�s k�djai �ltal�ban k�l�n oldalon vagy az EOB t�bl�zatot k�vetnek.

Copayment vagy Copay:�A fix �sszeg, amelyet minden szolg�ltat�s�rt el�re fizet. Sok szolg�ltat�s�rt ez az egyetlen �sszeg, amire �n felel�s, �s akkor val�sz�n�leg kifizette a szolg�ltat�st. A mulaszt�s nem sz�m�t a levonhat� �sszegre.

levonhat�:�Az �sszeg, amelyet fizetni kell, miel�tt a terv fedezi a szolg�ltat�st. A levonhat� �sszeg nem vonatkozik minden egyes szolg�ltat�sra. Bizonyos szolg�ltat�sok fedezhet�k, �s �n csak a k�lcs�nfizet�s�rt felel. Felel�sek lesznek azok�rt a szolg�ltat�sok�rt, amelyekre nem terjed ki az eg�szs�g�gyi terve, �s ezek a kifizet�sek nem a levon�sod fel� ir�nyulnak.

Elnyert �sszeg vagy sz�zal�k:�Ez a sz�zal�kos ar�ny a biztos�t�si fedezetek egy h�l�zati szolg�ltat� sz�m�ra. Nem minden EOB-nak van ez az oszlopa, mivel �ltal�ban a h�l�zati szolg�ltat�kn�l van r�gz�tve, �s az el�ny�k �sszefoglal�s�ban magyar�zatot kapott.

V�g�sszeg:�A doll�r �sszege, amelyet a biztos�t� v�llal, hogy fizet a szolg�ltat�nak. A legt�bb esetben a kifizet�st az EOB be�rkez�se el�tt teljes�tett�k.

A beteg miatt:�Az �sszeg, amely�rt �n felel�s a fizet�s�rt a szolg�ltat�t�l. Ha az �sszeg megegyezik a fizet�sk�ptelennel, �s m�r kifizette azt, az �n �s a biztos�t�ja fedezte a k�lts�geket.Ha ez t�bb, mint a t�rsfizet�s, vagy m�g nem fizettettek fizet�st a szolg�ltat�nak, sz�ml�t kell k�rnie a szolg�ltat�t�l.

�A Benefits magyar�zata a Shutterstockon kereszt�l.


Érdekes cikkek

Mennyire fontos a szabadalmak? |

Mennyire fontos a szabadalmak? |

Míg a szabadalmak nem egy ezüstös golyó, amely védeni fogja a növekvő vállalkozást a versenytől, fontos része a vállalkozásnak, és valami, amit a VC-k egy szilárd üzleti terv részeként keresnek. Többet olvashatsz arról, hogy miért szabadalmaztál szabadalmaztatásokat és hogyan kell hatékony szabadalmi stratégiát létrehozni a ...

Hogyan tanultam megállni és szerettem az üzleti tervet - Bocsánatot kérek Stanley Kubrick |

Hogyan tanultam megállni és szerettem az üzleti tervet - Bocsánatot kérek Stanley Kubrick |

Tim Berry nagyon okos ember. Emlékszem, amikor először elkezdtem dolgozni a Palo Alto Szoftverben, Tim alkalmanként átnézné az értékesítési osztályon és hallgatná beszélgetéseinket telefonon az ügyfelekkel, és itt-ott tanácsolna. Gyorsan megtanultam, hogy Tim tanácsát beépítsem mindennapi magyarázatomba, hogy mi ...

Milyen voltam ez az egész? |

Milyen voltam ez az egész? |

Ez szó szerint szó Susan Schreter Seattle Post-Intelligencer oszlopáról a seattlepi.com-on. Ez egy olyan kérdés, amit kapott: én vagyok a pont, ahol el kell döntenem, hogy fel kell venni a munkavállalókat, vagy farm bizonyos munkát független tanácsadók. Kérlek, kérdezze meg, hogy van-e üzleti tervem, mert inkább költeni ...

Hogyan lehetnek az alapítók jobb vezetők?

Hogyan lehetnek az alapítók jobb vezetők?

Nagyszerű üzleti ötlet lehet, de készen állsz arra, hogy nagyszerű vezető legyen? Így tudod javítani a vezetői képességedet, és jobban futtatod az indulásodat.

Hogyan mentettem meg a 427,72 dollárt, amikor egy pálmafa elütötte?

Hogyan mentettem meg a 427,72 dollárt, amikor egy pálmafa elütötte?

Egy kis nézeteltérésem volt a pálmafával a bérelt autóban, miközben Hawaii-ban nyaralni. Első nap - milyen bummer! Aztán eszembe jutott, hogy ha Platinum VISA kártyával bérel egy autót, extra biztosítási fedezete van, amely automatikusan bekerül. Az alkalmazás kényelmesen elérhető az interneten ...

Hogyan szereztem az első vetőmag finanszírozási fordulóját

Hogyan szereztem az első vetőmag finanszírozási fordulóját

Az adománygyűjtés kemény munka. Ez egy egyszerű igazság, amelyet minden vállalkozó tudja: ha a tőke megkezdése vagy növekedése a vállalkozásnál, akkor gyakran nehezebb, mint maga az üzlet. Vagy legalábbis úgy tűnhet így, amikor az adománygyűjtési ciklusban vagy, a végtelen találkozókkal, helyszínekkel és tárgyalásokkal. Tapasztalatom szerint a leginkább ...