K�rdezd meg Christina-t: A "szabad" megel�z� ell�t�s�rt fizetett

K�rd�s:

Nemr�g kihaszn�ltam az ingyenes megel�z� ell�t�sokat az �venk�nti j� n� l�togat�som sor�n, bele�rtve n�h�ny v�rell�t�st is. De egy k�lf�ldi laborat�riumt�l kapott egy sz�ml�t a biztos�t�mat fizetett egyenlegek�rt. Azt gondoltam, hogy mindezek az �ves megel�z� l�togat�sok mindegyik�ben ingyenes volt. Mi�rt ragadtam meg a v�ratlan sz�ml�kkal?

V�lasz:

Tal�n az egyik legelterjedtebb v�ltoz�s, amelyet a megfizethet� gondoz�si t�rv�ny vezetett be, az ingyenes megel�z� ell�t�s. B�r okos volt kihaszn�lni ezt a lehet�s�get, hogy megn�zze az orvos�t �s kapjon �ves sz�r�vizsg�latot, sajn�latos, hogy a zsebkiad�son k�v�l maradt. Ez hiba lehet az orvosi szolg�ltat� r�sz�r�l, de a k�lts�gek a v�gs� felel�ss�get jelentik.

A szabad megel�z� ell�t�s fontoss�ga

A kutat�sok szerint a megel�z� ell�t�s �leteket menthet meg. De az ACA el�tt sok amerikai elhalasztotta a rendszeres orvosl�togat�sokat a k�lts�gek miatt. A Kaiser Family Foundation 2013-as eg�szs�g�gyi felm�r�se szerint a n�k 20% -a vetette fel az orvost a prevent�v szolg�ltat�sok�rt. A rem�ny az volt, hogy ezeknek a szolg�ltat�soknak a szabadon bocs�t�s�t a n�k arra k�sztetik, hogy hossz� t�von keress�k meg ezt az ell�t�st �s jav�ts�k az eg�szs�g�gyi eredm�nyeket.

Mik�zben ezeket a szolg�ltat�sokat "szabadnak" nevezz�k, a kifejez�s nem teljesen megfelel�. Biztos�t�sa az �n gondoz�s��rt fizet, a "k�lts�gmegoszt�s" n�lk�l. Teh�t, noha nem felt�tlen�l van k�lts�ge a szolg�ltat�soknak, ezek nem teljesen ingyenesek.

A kulcs annak meg�rt�s�hez, hogy mi�rt fizetett fel, abban rejlik, hogy meg�rts�k, mi fedezi.

Mit tartalmaz az ingyenes megel�z� ell�t�s az ACA alatt?

Az ACA meghat�roz bizonyos megel�z� sz�r�seket �s kezel�seket a feln�ttek �s n�melyek sz�m�ra. Val�sz�n�, hogy az �n �ves OBN / GYN-j�t v�lasztja, hogy mindk�t ilyen list�n szolg�ltat�sokat kapjon.

Feln�ttek sz�m�ra az ingyenes megel�z� ell�t�s mag�ban foglalja a v�rnyom�s sz�r�vizsg�latokat, a koleszterinszint-vizsg�latokat, a 2-es t�pus� cukorbetegs�g sz�r�s�t �s az immuniz�ci�t. A Coverable prevent�v el�ny�k teljes list�ja megtal�lhat� a Healthcare.gov-ban.

A n�k sz�m�ra a lista hosszabb, bizonyos el�ny�kkel csak a terhes n�k vagy a bizonyos kor� n�k eset�ben. Mag�nak a n�nek a l�togat�s�t �nnek k�lts�gmentesen fedeznie kellett, hiszen az al�bbiak b�rmelyik�t megtehette: szexu�lis �ton terjed� fert�z�sek sz�r�se, m�hnyakr�k sz�r�s (pap kenet), kismedencei vizsga �s fogamz�sg�tl�k �s a kapcsol�d� tan�csad�s.

Mi nem terjed ki az ingyenes megel�z�sre?

Mondtad, hogy az orvos elk�ld�tt laborat�riumi munk�t elemz�s c�lj�b�l, �s ott j�ttek a sz�ml�d. Nem szokatlan, hogy egyes orvosi irod�k egy (�ltal�ban h�zon bel�li) laborat�riumot haszn�lnak az alapvet� vizsg�latokhoz, �s bonyolultabb teszteket k�ldenek egy m�sik helyre. Lehet, hogy ezek a tov�bbi sz�r�sek egyszer�en nem szerepelnek a szabad prevent�v ell�t�sok k�r�ben.

P�ld�ul lenne, ha szab�lytalan id�szaka van, �s orvosa meg akarta tudni ellen�rizni a hormon szintj�t, vagy ha pajzsmirigym�k�d�si probl�m�i vannak, �s meg akarta tudni, hogy m�k�dik-e a gy�gyszere. Ezek a tov�bbi laborat�riumi tesztek nem tartoznak az ACA �ltal k�n�lt ingyenes megel�z� ell�t�s hat�lya al�.

Ellen�rizze a sz�ml�z�si hib�kat

Lehets�ges, hogy a k�ls� laborat�rium vagy laborat�rium sz�ml�zott a vet�t�sre kellene �p�ld�ul egy koleszterin vagy HIV-teszt. Vessen egy pillant�st a kapott sz�ml�kra, �s �llap�tsa meg, hogy pontosan mi�rt sz�m�tanak r�. Ha a sz�mla nem teszi egy�rtelm�v�, h�vja fel a laborat�riumot �s k�rje.

A laborat�riumi k�dol�si hiba a biztos�t� t�ves megtagad�s�hoz vezethetett. Sz�mos szolg�ltat�s t�bb sz�ml�z�si k�ddal rendelkezik, �s lehets�ges, hogy a sz�ml�z�si r�szleg olyan k�dot v�lasztott, amely nem felel meg a megel�z� ell�t�snak. Ha ez a helyzet, k�rje a laborat�riumot, hogy kijav�tsa a hib�ikat, �s k�ldje be �jra. Ha az ig�ny�k helyes volt, de t�vesen tagadt�k, fellebbezhet a biztos�t�t�rsas�gn�l.

V�gezze el a fizet�si meg�llapod�sokat

Ha a laborat�riumi szolg�ltat�sok nem fedezhet�k fel ingyenes megel�z� ell�t�sban, akkor ezek k�lts�gei az eg�szs�g�gyi biztos�t�si terv egy�b k�lts�gmegoszt�si szempontjai al� esnek. A fennmarad� egyenlegek val�sz�n�leg az �n politik�j�ban meghat�rozott �ves levonhat� vagy viszontbiztos�t�si viszonyt alkalmazz�k.

A sz�ml�k kifizet�s�nek priorit�snak kell lennie. Ha az egyenlegek t�l magasak ahhoz, hogy egy kifizet�ssel fizessenek, forduljon a sz�ml�z�si irodahoz, hogy megbesz�lj�k a fizet�si m�dokat. Az orvosi szolg�ltat�k gyakran hajland�k t�rgyalni olyan betegekkel, akik hajland�ak fizetni.

A v�ratlan sz�ml�k megakad�lyoz�sa a j�v�ben

Most, hogy tudj�tok, mi van, �s nem tartozik az ingyenes megel�z� ell�t�s al�, az ilyen tov�bbi tesztek �s kezel�sek sz�ml�i nem meglep�ek. Ne f�ljen megk�rdezni kezel�orvos�t, hogy az �ltala aj�nlott vet�t�sek k�lts�gkerethez fognak-e k�tni. Fontolja meg tov�bb�, hogy a munk�ltat�j�n kereszt�l terjessze el az ad�z�s el�tti doll�rokat az orvosi k�lts�gekre vonatkoz�an egy rugalmas kiad�si sz�ml�n.

A v�ratlan orvosi sz�ml�k elh�r�thatj�k havi k�lts�gvet�s�t, �s jelent�s p�nz�gyi stresszhez vezethetnek. Az eg�szs�g�gyi ell�t�s k�lts�geinek megtervez�s�vel elker�lheti a stresszt, an�lk�l, hogy fel�ldozn� az �rt�kes megel�z� ell�t�sokat.

Van saj�t k�rd�se? Itt v�laszokat kaphat.