• 2024-06-29

Mi az egyenlegsz�ml�z�s?

Mi az a Minecraft?

Mi az a Minecraft?

Tartalomjegyzék:

Anonim

�gy t�nik, ez az oldal esetleg elavult.

K�rj�k, l�togasson el a Investmentmatome eg�szs�gk�zpontj�ba a leg�jabb tartalomhoz.

Ha szerencs�tlen tapasztalata volt a v�ratlanul nagy orvosi sz�mla befogad�s�ra, tal�n meg kellett volna tanulnia, milyen egyens�lyt sz�ml�z. Az egyenleg sz�ml�z�sa akkor k�vetkezik be, amikor a betegek kisz�ml�zz�k a szolg�ltat� teljes sz�ml�zott d�ja (azaz az orvos vagy m�s szolg�ltat� �ltal a kapott szolg�ltat�s�rt felsz�m�tott �sszeg) �s az eg�szs�gbiztos�t�si terv �ltal megengedett �s kifizetett �sszeg k�z�tti k�l�nbs�get. Ez a sz�ml�z�si gyakorlat leggyakrabban akkor fordul el�, ha h�l�zaton k�v�li szolg�ltat�sokat kap.

Mi�rt t�rt�nik az egyenleg sz�ml�z�sa?

Kezdj�k egy t�rt�nelem leck�vel. A kezelt gondoz�si tervek n�veked�se el�tt az 1970-es �vekben a "k�rtalan�t�s" eg�szs�g�gyi tervek voltak az eg�szs�gbiztos�t�s legf�bb t�pusai. Ezek a tervek �gy m�k�dtek: a betegek k�zvetlen�l az orvosok vagy a k�rh�zak�rt fizetettek ell�t�suk�rt, �s k�rig�nyeket ny�jtottak a "k�rtalan�t�s" eg�szs�g�gyi terv�nek megt�r�t�s�re. A tervek nem mindig fizett�k meg a teljes �sszeget, �gy a betegek egyens�lyban maradtak.

Az eg�szs�gbiztos�t�s k�vetkez� gener�ci�ja sikeres gondoz� szervezeteket hozott l�tre, amelyekben a szolg�ltat�k k�zvetlen�l kezelt�k az eg�szs�g�gyi tervekkel val� szerz�d�sk�t�st, �s meg�llapodtak abban, hogy �rengedm�nyeket ny�jtanak cser�be a betegek volumen�nek �s a gyorsabb kifizet�s�rt cser�be. Ezek a szerz�d�sek korl�tozz�k a szolg�ltat� azon k�pess�g�t, hogy a betegeket t�bbet sz�ml�zza, mint amennyit a terv megengedett - nagyr�szt a "tartsa �rtalmatlan" z�rad�kokat. Ez azt jelenti, hogy az eg�szs�gbiztos�t�k �s a szolg�ltat�k k�z�tti szerz�d�sek nem tett�k lehet�v� a szolg�ltat�k sz�m�ra, hogy sz�ml�zhassanak a betegnek az adott eg�szs�gbiztos�t�si tervhez k�t�tt szerz�d�sen k�v�li d�jakkal kapcsolatban - a probl�ma megold�sa olyan k�rt�r�t�si tervekkel kapcsolatban, amelyekben a betegek a fennmarad� egyenlegek, ak�r biztos�t�ssal is.

A probl�ma itt a h�l�zaton k�v�li gondoz�ssal j�n. Ezeket a szolg�ltat�kat nem tartj�k ugyanazon szerz�d�ses k�vetelm�nyeknek, mert �gy d�nt�ttek, hogy nem szerepelnek h�l�zati szolg�ltat�k�nt. �llamilag el��rt korl�toz�sok hi�ny�ban szabadon felveheti a sz�ml�zott �sszeget. Az �n eg�szs�gbiztos�t�sa csak "megengedheti" �s bizonyos �sszeg� d�jakat fizethet, �s a fennmarad� �sszeg a kifizetett �sszegen fel�l marad, �gy fizetni fog - teh�t az "egyenlegsz�ml�z�s" kifejez�st.

Egy p�lda

Tegy�k fel, hogy az �n eg�szs�gbiztos�t�sa 100% -ban fedezi a h�l�zaton bel�li ell�t�sok d�jait, de csak 50% a h�l�zaton k�v�li ell�t�s�rt. Van egy k�pfeldolgoz�si elj�r�s egy h�l�zaton k�v�li l�tes�tm�nyben, �s a szolg�ltat� 2 000 doll�rt sz�ml�z. Csak az �n eg�szs�gbiztos�t�sa "megengedi" 400 doll�rt az elj�r�shoz.

Mi�ta kil�pett a h�l�zatt�l, a biztos�t�s csak a 400 doll�ros d�j 50% -�t teszi ki, �gy 200 doll�ros felel�ss�get v�llal. A szolg�ltat� azonban tov�bbra is elv�rja, hogy a teljes 2 000 doll�rt kifizess�k, n�velve a teljes sz�ml�t $ 2.000 m�nusz 400 doll�rral vagy 1.600 doll�rral. �gy azt�n v�g�l $ 1,800-t fizetne a beolvas�s�rt.

Mi�rt van az egyenleg sz�ml�z�sa ilyen probl�ma?

  • Ez komplik�lt.�Ahogy a fenti p�lda mutatja, az egyenleg sz�ml�z�sa megnehez�theti a zsebkiad�sok el�rejelz�s�t. Ha hasonl� p�ld�t mutat be, az amerikaiak kevesebb, mint 16% -a helyesen sz�molta ki a v�rhat� k�lts�geket a h�l�zaton k�v�li gondoz�sb�l, a Kaiser Family Foundation szerint. Az egyens�ly sz�ml�z�s�ra vonatkoz� szab�lyok is v�ltozhatnak.
  • A h�l�zaton val� tart�zkod�s nem mindig k�nny�.�Persze, ha orvoshoz fordul a megel�z� ell�t�shoz, akkor l�togasson el a h�l�zaton bel�li l�togat�sra. Tal�n nem minden bonyolult. De amikor egy s�rg�ss�gi vagy ak�r tervezett elj�r�sr�l van sz�, amely sz�mos orvosot �s l�tes�tm�nyt foglal mag�ban, el�fordulhat, hogy nem is tudja, hogy kil�p a h�l�zatb�l. Az aneszteziol�gus vagy seb�sz, aki p�ld�ul egy m�sodik v�lem�nyt ad, nem lehet h�l�zatban, m�g akkor is, ha a f� seb�sze. Ha az elj�r�s laborat�riumi vagy k�rtani munk�t foglal mag�ban, sok k�rh�z k�ldi a mint�kat olyan k�ls� csoportokba, amelyek esetleg nem a h�l�zatban vannak.
  • A d�jak igen elt�r�ek.�A fogyaszt�knak �tl�thatatlan �raz�si rendszerrel kell szemben�zni�k, mivel az egyik szolg�ltat�t�l a m�sikig terjed� d�jak v�ltozatosak. P�ld�ul egy Investmentmatome Health tanulm�ny meg�llap�totta, hogy a k�rh�zak ak�r 50-szer is t�bbet k�lthetnek ugyanarra az elj�r�sra. Az egyenleg sz�ml�z�sa a betegeket a kisz�m�thatatlan sz�ml�z�si rendszer teljes erej�ig teszi ki.
  • A h�l�zatok egyre kisebbek.�B�r nem tiszt�zott, hogy h�ny beteg keresi a h�l�zaton k�v�li ell�t�st, a 2006-os California Healthcare Foundation tanulm�ny meg�llap�totta, hogy a betegek 11% -a minden �vben ki van kapcsolva a h�l�zaton. A megfizethet� gondoz�si t�rv�ny meggyors�totta a sz�k szolg�ltat�i h�l�zatok n�veked�s�t, ami potenci�lisan n�veln� a h�l�zaton k�v�li szolg�ltat�sok haszn�lat�t.
  • A megfizethet� gondoz�si t�rv�nyb�l a zsebmin�s�g csak a h�l�zati gondoz�sra vonatkozik.�A zsebpumpa maximuma pozit�v, mivel seg�t megv�deni �nt a dr�ga orvosi ell�t�st�l, de nem vonatkozik a h�l�zaton k�v�li ell�t�sra. Ez azt jelenti, hogy orvosi sz�ml�kkal t�bb t�zezer ember vesz r�szt, �s a biztos�t�t�rsas�ga nem lenne felel�s.

Kapta az egyenleg sz�ml�j�t? �me n�h�ny lehet�s�g:

  • Forduljon biztos�t�si terv�hez a tov�bbi lefedetts�g �rdek�ben. �me n�h�ny tipp a megtagadott eg�szs�gbiztos�t�si ig�nyl�shez.
  • A kedvezm�nyezettel t�rgyal�sokat folytat a kedvezm�nyezettel, vagy ha az egyenleg sz�ml�z�sa indokolatlan, akkor teljes le�r�st �r le.
  • Fellebbez�s az �llami k�lpolitikai f�rumon. Ha a biztos�t�s �s a szolg�ltat�k megtagadj�k a seg�ts�get, fontolja meg, hogy menjen a korm�nyhoz.

M�rlegk�p a Shutterstock j�volt�b�l.


Érdekes cikkek

Hogyan szerezzen meg egy hiteles�tett pre-tulajdonban l�v� aut�t

Hogyan szerezzen meg egy hiteles�tett pre-tulajdonban l�v� aut�t

A Certified Pre-Owned (CPO) aut� v�s�rl�sa olyan, mint egy �j aut� v�s�rl�sa - de n�h�ny egyedi csavar�ssal. �me, hogyan lehet a legjobb aj�nlatot a CPO-kocsira.

Hogyan r�szes�lhetnek a befektet�k a k�vetkez� aut�juk finansz�roz�s�b�l?

Hogyan r�szes�lhetnek a befektet�k a k�vetkez� aut�juk finansz�roz�s�b�l?

Webhely�nk ingyenes eszk�z a legjobb hitelk�rty�k, CD-�rak, megtakar�t�sok, sz�ml�k ellen�rz�se, �szt�nd�jak, eg�szs�g�gyi ell�t�s �s l�git�rsas�gok sz�m�ra. Kezdje itt, hogy maximaliz�lja a jutalmakat vagy minimaliz�lja kamatl�bait.

Hogyan v�s�roljunk haszn�lt aut�t?

Hogyan v�s�roljunk haszn�lt aut�t?

Webhely�nk �tmutat�ja ismerteti a haszn�lt aut�k v�s�rl�s�nak l�p�seit, bele�rtve a k�lts�gkeret be�ll�t�s�t, a megb�zhat� aut� kiv�laszt�s�t �s az �zlet lez�r�s�t.

A kaliforniai di�kok az amerikai �tlagot kevesebb mint a di�khitelekn�l �rik el

A kaliforniai di�kok az amerikai �tlagot kevesebb mint a di�khitelekn�l �rik el

San Francisco-i p�nz�gyi tan�csad�ja, Kyle Morgan szerint a f�iskola nagy befektet�s lehet, de a hallgat�knak fel kell t�rniuk a di�khitelek alternat�v�it.

Aut�v�s�rl�si �szt�nz�k cs�kkenthetik a matric�z�st

Aut�v�s�rl�si �szt�nz�k cs�kkenthetik a matric�z�st

A gy�r-keresked� auto-�szt�nz�i kiv�lthatj�k a folyamatb�l a kiv�g�st - �s p�nzt helyeznek vissza a p�nzt�rc�j�ba.

Automatikus hitelkalkul�tor: Becs�lje meg havi aut�fizet�s�t

Automatikus hitelkalkul�tor: Becs�lje meg havi aut�fizet�s�t

Honlapunk ingyenes aut�sk�lcs�nz�je a vezet��l�sbe helyezi a keresked�st. Sz�molja ki a havi aut�fizet�s�t �s hasonl�tsa �ssze az aut�hitel-aj�nlatokat.