Eg�szs�gbiztos�t�s levonhat� vagy out-of-Pocket maximum

Eg�szs�gbiztos�t�s lehet bonyolult meg�rteni, k�l�n�sen akkor, amikor tudni kell, milyen out-of-pocket k�lts�gek akkor fizetni, bele�rtve a copays �s az egy�ttbiztos�t�s.

Vannak �ves korl�tok arra, hogy mit kell fizetni a zseb�b�l, mindaddig, am�g a szolg�ltat�kat haszn�lod a biztos�t�si h�l�zatodban. Nem fogsz megk�zel�teni a zsebk�sz�b�t, hacsak nem sok orvosi ell�t�sra van sz�ks�ged, �s k�tf�le korl�t l�tezik: a levonhat� �s az �ves zsebre es� maximum.

�gy m�k�dnek.

Elsz�vhat� els�, majd zseb max

Amit fizetsz, el�sz�r a levonhat� �sszeged fel� haladsz. Miut�n eleget tett ennek az �sszegnek az �vre, tov�bbi kifizet�sek halmoz�dnak fel arra a levonhat� �sszegre, am�g nem felelnek meg a zseb max. Megmagyar�zzuk, hogyan m�k�dnek a korl�tok, de el�sz�r hat�rozzuk meg �ket:

levonhat�:�A levonhat� �sszeg az, hogy mennyit kell fizetnie �vente az orvosi szolg�ltat�sok�rt, amelyet a terv fedez. Miut�n "eleget tesz a levon�sodnak", akkor csak a szolg�ltat�sk�lts�gek (�gynevezett viszontbiztos�t�s), a m�sol�s vagy az �tal�nyd�j sz�zal�kos ar�nya felel, az ir�nyelveit�l f�gg�en.

»�SSZEVONT: Eg�szs�gbiztos�t�si id�zetek

Kih�zhat� maximum:�Ez ut�bb levonhat� d�jak felker�lnek, ahol a zsebp�nzes maximum ker�l be. Miut�n ezt sokat k�lten� a h�l�zati szolg�ltat�sokra, akkor a biztos�t�s az �v h�tral�v� r�sz�ben fedezett juttat�sok 100% -�t fedezi.

Az orvosi k�lts�gek a levonhat� �s a zsebk�sz�b maximumig f�ggnek az eg�szs�g�gyi tervt�l, teh�t fontos, hogy elolvassa a szakpolitikai �sszefoglal�j�t. A tervt�l f�gg�en az al�bbi forgat�k�nyvek b�rmelyike alkalmazhat� �nre:

• A copay �s az egy�ttes biztos�t�s �ltal�ban nem sz�m�t a levonhat� �sszegre.
• Bizonyos politik�kban az �sszes orvosi szolg�ltat�s teljes eg�sz�ben kifizethet� a levonhat� �sszeg erej�ig.
• A biztos�t�nak el�zetesen enged�lyeznie kell egy diagnosztikai vizsga, p�ld�ul v�rvizsg�lat vagy k�palkot� vizsga, p�ld�ul MRI vagy r�ntgenfelv�tel. Ha nem kap enged�lyt, a biztos�t� megtagadhatja a d�jakat, �s a fizetett �sszegek nem sz�m�tanak a kiad�si korl�tai k�z�.

Ha magas levonhat� eg�szs�g�gyi tervvel rendelkezik, akkor a levonhat� �sszeged olyan magas lehet, mint a zsebre es� maxim�lis, �gy eg�szs�gmegtakar�t�si sz�ml�ra jogosult.

Az �ves kiad�sok korl�tai

Fontos megjegyezni, hogy nem minden terv rendelkezik levonhat� �sszegekkel, de minden tervnek van zseb maximaliz�l�sa, ami Obamacare k�vetelm�nye.

Az Obamacare arra is k�telezi a sz�vets�gi korm�nyt, hogy �ves korl�tokat �llap�tson meg a zsebp�nzes maximumokra vonatkoz�an, amelyek minden, Amerik�ban �rt�kes�tett eg�szs�g�gyi tervre vonatkoznak. A mag�nszem�lyek �s a csal�di tervek k�z�tt k�t vagy t�bb tag van k�l�nb�z� out-of-pocket maximumok. 2016-ban a zsebre es� maxim�lis maximum nem lehet t�bb, mint:

• $ 6.850 egy egyedi terv�rt.
• 13 700 doll�r csal�di terv.

2016-t�l kezd�d�en az egy�ni korl�toz�sok mindenkire kiterjednek, akire kiterjed, m�g azok is, akik egy csal�di terv r�sz�t k�pezik. P�ld�ul, ha h�rom ember van egy csal�di tervben, akkor a teljes k�lts�g� orvosi k�lts�gek a csal�don k�v�l nem haladhatj�k meg a 13 700 doll�rt. Ha azonban egy szem�ly a tervben olyan k�lts�geket fedez fel, amelyek az �v sor�n meghaladj�k a 6 850 USD �sszeget, akkor az egyedi korl�toz�s �rv�nyes.

Optimaliz�lja a levonhat� �s a zsebp�nz maximum�t

Ezek a korl�tok magasak, �s a legt�bb amerikai sz�m�ra neh�z lenne fizetni. Nagyobb val�sz�n�s�ggel tal�lkozik a levonhat� �s a zsebsz�ml�j�n, ha kr�nikus �llapotban van, vagy t�bb v�nyk�teles gy�gyszert vagy m�s dr�ga ell�t�st ig�nyel. Ha ez j�l hangzik, ezek az ir�nymutat�sok seg�thetnek abban,

• Maradjon a terv szolg�ltat�i h�l�zat�ban, amikor csak lehets�ges. Csak a h�l�zaton bel�li szolg�ltat�sok sz�m�tanak a levonhat� �s a zseb maximaliz�l�s�ra a legt�bb tervben.
• Tudd meg, mi a terved. Ha az orvosi sz�ks�gletek, a m�rkanev� gy�gyszerekr�l a j�r�beteg m�t�tre nem terjednek ki a h�zirend, az �n �ltal r� k�lteni k�v�nt p�nzt nem sz�molj�k a levonhat� vagy a zsebp�nz maximum�n.
• Miel�tt az els�dleges orvos l�togat�sa mellett gondoskodna a kezel�sr�l, p�ld�ul k�palkot�si vizsga vagy speci�lis l�togat�s, ellen�rizze az ir�nyelveket annak ellen�rz�s�re, hogy el�zetes enged�lyez�sre van sz�ks�ge. Ha ezt teszi, az orvosnak, aki erre a gondoz�sra hivatkozik, az �n nev�ben szerezze meg az enged�lyt.
• Tervezze meg orvosi k�lts�geit, amikor csak lehets�ges, p�ld�ul ha csecsem�, tervezett m�t�t vagy k�palkot�si elj�r�s van.
• Haszn�ljon ingyenes prevent�v gondoz�si szolg�ltat�sokat, ahogy azt az ir�nyelvei k�rvonalazt�k. A prevent�v ell�t�s megszerz�se most is cs�kkentheti az �t menti k�lts�geit az�ltal, hogy elkapja �s kezeli az eg�szs�g�gyi probl�m�t, miel�tt k�zbe ker�lne.

V�gs� soron az eg�szs�g�gyi ell�t�s kiv�laszt�sa p�nz�gyi d�nt�s, mint minden m�st, amit fizet. Az eg�szs�gbiztos�t�sr�l a sz�ml�k be�rkez�se el�tt sok p�nzt takar�that meg az id� m�l�s�val.

Lacie Glover egy szem�lyi �r� a Investmentmatome, egy szem�lyes p�nz�gy honlapj�n. E-mail: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.