Donut Hole Definition & Example
[VOCALOID RUS] Donut Hole (Cover by Sati Akura)
Tartalomjegyzék:
Mi ez:
A fánk fúrása olyan helyzet, amely a Medicare Part D receptre szabott lefedettségének része.
Hogyan működik (példa):
Tegyük fel, hogy John Doe be van jegyezve a Medicare-be. A D-részlege receptjeit egész évben kifizeti. Minden fizetési költségét meg fog fizetni, amíg el nem éri az éves levonást, mondjuk a 310 dollárt (ez volt a 2010-es határ).
Miután John Doe zsebkiadó költsége elérte a 350 dolláros levonást, a Medicare 75% minden későbbi vényköteles költség abban az évben. John Doe a másik 25% -ot fizeti.
Amint Medicare és John Doe összesen 2800 dollárt költenek ettől a ponttól, John Doe eléri a fánkot. Ő felel a receptje teljes költségéért, amíg el nem költött 4,550 dollárt.
Ezután a Medicare lefedettsége visszavág, és a gyógyszerek költségeinek körülbelül 95% -át fedezi. John Doe a másik 5% -ot fizeti.
Miért érinti:
A fánk fura szükségessé teszi a Medicare kedvezményezettek számára, hogy több ezer dollárt fizetjenek a vényköteles gyógyszerekért. A kedvezményezettek megvásárolhatnak olyan kiegészítő terveket, amelyek enyhítik a lefedettségi rést, de ezek a tervek díjakat tartalmaznak.
A betegvédelem és a megfizethető gondozásról szóló törvény módosítja a fánkot, köztük egy egyszeri 250 dolláros árengedményt és a gyógyszerekre vonatkozó engedményeket míg a fánkban. A jogszabályok célja, hogy 2020-ig befejezzék a fánkot.
