Hogyan takar�totta el Obama eln�k 716 milli�rd doll�rt a Medicare-t�l?

Ez a sz�zad b�ne! Szerencs�re valaki figyelte az eln�k�t.

Paul Ryan VP jel�lt hangot ad a riaszt�snak a republik�nus egyezm�nyben:

Az Obamacare legnagyobb, leghidegebb j�t�kfut�sa az id�sek rov�s�ra j�tt… a tervez�k Washingtonban… csak elvette a Medicare-t�l, 716 milli�rd doll�rt, amelyet Obama eln�k a Medicare-b�l h�zott ki.

Ez a rascal - itt azt hitt�k, � a mi oldalunkon �ll! Elv�gre bez�rta a "f�nkot", nem igaz? Ez j� dolog volt.

A szok�sos m�don azonban a t�nyek egy kicsit bonyolultabbak, mint a retorika. El�sz�r is, a Obama Affordable Care Act ("ACA") nem vette el a p�nzt az id�seknek - �s val�j�ban egy olyan szakasz, amely azt mondja, hogy b�rmit is vett a Medicare-t�l. Amit az ACA tett els�sorban a k�rh�zak �s biztos�t�t�rsas�gok j�v�beli kifizet�seinek korl�toz�s�ra olyan politik�k miatt, amelyeket pazarl�nak �s nem hat�konynak �t�lt. Vita van arra, hogy mit fognak tenni az orvosok a d�jaik cs�kkent�sekor, �s ez negat�v hat�st gyakorol-e a magas rang� eg�szs�g�gyi ell�t�sra, de val�j�ban mindk�t f�l egyet�rt abban, hogy az orvosok d�ja �s a szolg�ltat�i kifizet�sek j� helyet jelentenek a cs�kkent�sekhez. Val�j�ban a CBS News szerint augusztus 15-�n "a GOP mind�ssze n�gy tagja szavazott a Ryan k�lts�gvet�si terv�nek �tv�g�s��rt."

A Medicare el�nyeinek jobb meg�t�l�se a Medicare Advantage, a Medicare mag�nversenyz�je, amelyet a Tampa Bay Times Pulitzer-d�jnyertes PolitiFact webhelye �r le:

A Medicare Advantage George W. Bush eln�kk�nt indult el, �s az a gondolat, hogy a mag�nbiztos�t�k k�z�tti verseny cs�kkenti a k�lts�geket. De a [Medicare Advantage] tervek val�j�ban t�bbet k�ltenek a korm�nyhoz, mint a hagyom�nyos Medicare. Az eg�szs�g�gyi t�rv�ny a mag�nbiztos�t�knak visszafizetik a kifizet�seket.

Teh�t a Medicare-t k�n�l� mag�nbiztos�t�k t�bbet fizetnek az �llami tervhez k�pest - annyira a nyitott piac hat�konys�g�t illet�en.

De hol van ez a 716 milli�rd doll�r (amint azt a Kongresszusi K�lts�gvet�si Hivatal becs�li?), Egy�bk�nt? Term�szetesen nem p�nz, �nmag�ban; ez a tervezett megtakar�t�s. Kider�l, hogy a t�szt�t arra k�ltik majd, hogy hosszabb ideig tartsa a Medicare-ot. Egy m�sik dolog, amellyel mindk�t f�l egyet�rt abban, hogy ha nem t�rt�nik semmi, a Medicare t�z �v alatt elfogy p�nz, �s megtakar�t�sokat kell tal�lni valahol. Ebben az esetben a v�laszt�s az volt, hogy megpr�b�lja visszaszor�tani a hullad�kot �s a szolg�ltat�k hat�konys�g�t, vagy cs�kkenti a betegek t�nyleges el�nyeit. Az ACA a kor�bbira �sszpontos�tott.

Az eg�szs�g�gyi k�lts�gek egy�rtelm�en emelkednek riaszt� �temben, �s komoly er�fesz�t�seket kell tenni (ide�lis esetben k�tp�rti m�don) a hullad�k �s a nem hat�kony m�k�d�s cs�kkent�s�re. A legt�bb iparosodott orsz�g k�pes volt nemzeti priorit�saikat oly m�don rendezni, hogy gondoskodjanak szeg�nyeikr�l, betegs�g�kr�l �s id�sekr�l. Az ijeszt� taktika �s az ujjlenyomat azonban nem hozta �ket oda.